提高艾滋病毒预防药物的价格可能会减少按处方服药的人数，并削弱遏制艾滋病毒/艾滋病传播的努力。
根据宾夕法尼亚大学、约翰霍普金斯大学和布朗大学的研究人员的一项新研究，即使病人的费用从0美元增加到10美元，也可能使从未拿到HIV暴露前预防(PrEP)处方的人的比例翻倍。
PrEP将性行为感染艾滋病毒的风险降低了约99%，将静脉注射吸毒感染艾滋病毒的风险降低了75%。这是减少艾滋病毒感染率的公共卫生努力的一个关键部分。
根据联邦规定，自2021年以来，大多数拥有私人保险和医疗补助的人都可以免费使用口服药物，联邦规定要求计划完全覆盖被认为非常有效的预防性护理。新的医疗保险规定限制了自付费用，这使得老年人和残疾人更能负担得起这种药物。
爱因斯坦医疗中心与费城卫生部合作，通过远程医疗提供PrEP等项目进一步扩大了访问范围。
但去年在德克萨斯州提起的一项诉讼对保险公司是否应该被要求免费提供PrEP和其他预防服务提出了质疑。
宾夕法尼亚大学医学教授、该研究的作者之一贾帕·多西(Jalpa Doshi)说，这项新研究旨在表明，降低PrEP的要求和提高自付费用可能会“颠覆美国在结束艾滋病毒/艾滋病流行方面取得的进展”。
这项研究发表在1月份的《健康事务》杂志上，该研究表明，在接下来的一年里，没有按处方服用PrEP的人感染艾滋病毒的可能性是按处方服用的人的三倍。
对一些人来说，成本是PrEP的一个障碍
研究人员使用了一个私人的、具有全国代表性的医疗索赔数据库来研究成本如何影响人们获得PrEP。他们的研究结果基于2015年至2019年期间的5万个病例，其中患者首次服用PrEP，处方得到了保险公司的批准。
他们发现，大约三分之一的患者在得知他们需要支付101美元到500美元之间的费用后，再也没有拿起他们的处方。
相比之下，当病人需要支付1到10美元时，大约11%的处方被放弃。大约5%的人在免费时从未拿过他们的处方。
“我们知道，在美国，人们负担不起药物是一个问题。约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学副教授、该研究的合著者洛林·t·迪恩(Lorraine T. Dean)说:“就艾滋病毒而言，可以从他们能否获得预防感染的药物开始。”
她说，这些发现证明了为什么PrEP应该保持“不仅便宜，而且免费”。
诉讼挑战ACA预防保健覆盖
迪恩和乔希说，他们担心德克萨斯州的这起诉讼是由六名个人和基督教企业提起的，可能会阻碍人们获得PrEP。
这起名为“布莱德伍德管理公司诉贝塞拉”的诉讼辩称，《平价医疗法案》要求保险公司免费为患者提供预防服务的规定违宪。它还认为，要求覆盖PrEP侵犯了布莱德伍德管理公司的宗教权利。
今年3月，德克萨斯州北部地区法院的一名法官裁定，这一要求违宪，侵犯了宗教权利。联邦政府对该决定提出上诉，第五巡回上诉法院发布了行政暂缓令，这意味着在案件通过法院审理期间，保险公司必须继续免费提供预防性服务。
